Jala pöidla valgus deformatsioon on kõige tavalisem ortopeediline haigus. Selle peamine omadus on 1 plusNephalanxi liigese kumerus. Varases staadiumis avaldub see pöidla lähedal väikese kasvu kujul. Patoloogia areng on aeglane, seega on seda algfaasis üsna keeruline diagnoosida. Valguse deformatsioon on sageli ühendatud kudede verevarustuse rikkumisega, mis põhjustab artriidi või artroosi tekkimist. Pöidla liigeses ravi puudumisel toimub äge põletikuline protsess, mida nimetatakse bursideks.
Mis aitab sõrme kumerusele kaasa?
Valguse deformatsiooni põhjused võivad olla erinevad, nende hulgas peetakse peamist:
- lamedad jalad;
- Plusnoplange liigese kaasasündinud patoloogiad;
- lihasnõrkus, põhjustades luupindade patoloogilist liikuvust;
- jalavigastused;
- Kõhre hävitamine artriidi või artroosi taustal.
Ebamugavate kingade kandmine haiguse esinemise põhjuste otseseks põhjuseks ei kehti, kuid see võib kiirendada patoloogilise protsessi arengut. Seetõttu leidub Khalus valgus enamasti naistel. On ka muid patoloogilisi põhjuseid, miks jala esimene sõrm võib painutada. Osteoporoos areneb luude kudedest kaltsiumi leostumisel, mille tõttu need muutuvad vähem tihedaks. See põhjustab liigese kuju muutumist. Peaaegu igal inimesel, kellel on Valguse deformatsiooni sümptomeid, on üks kahte tüüpi lamedatest jalgadest. Endokriinsed häired aitavad kaasa sidemete tugevuse vähenemisele, mistõttu ei saa nad liigest õiges asendis hoida. Riskirühma kuuluvad naised, kes on harjunud kõndima kõrge heitgaga kingades. Suurenenud koormuste pakkumine varvastele kiirendab liigese kumerust. Balletitantsijad on sunnitud pikka aega sokkidel seisma, mis võib põhjustada jalgade deformatsiooni. Niisiis leidub Valguse deformatsiooni ainult 3% -l alla 30 -aastastest inimestest, samas kui eakate seas on iga 5 inimesel sarnane probleem. Seda haigust leidub enamasti patsientidel, kelle vanematel olid lihas -skeleti süsteemi patoloogiad.
Haiguse kliiniline pilt
Jala pöidla kumerust algfaasis on üsna keeruline märgata. Inimene märkab, et tal on tavalistes kingades kõndimine ebamugav. Pärast pikka püsimist seisvas asendis ilmneb valu sündroom. Aja jooksul ilmub peamine patoloogia märk - esimese metatarsofalangeaalse liigese kõrvalekalle teise suhtes nii nimega koonuse moodustumisega. Ülejäänud sõrmed võtavad haamri kuju. Patsiendil võib kingade valimisel esineda kroonilist väsimust ja raskusi. Aja jooksul ilmuvad konnad jalgade nahale, põhjustades inimesele palju ebamugavusi. Valguse deformatsiooni kõige levinumad märgid on valulikud aistingud, mis on seotud sünoviaalse membraani põletikuga. Esimesesse sõrme ilmub pehme tihend. Mõjutatud piirkonna nahk punastab ja paisub. Aja jooksul moodustub luu mais, ärritav pehme ja kõhre. Kõndimisel ilmnevad tugevad valud. Liigese liikuvus on piiratud, patoloogiline protsess võib katta kõik jala sõrmed.
Eristatakse mitu aste valguse deformatsiooni, millest igaühel on oma sümptomid:
- 1. astme hallux valgust iseloomustab sõrme kõverus mitte rohkem kui 20 °. Valu pole korraga.
- 2-kraadise haiguse korral nihutatakse liigest 21-30 °. Ebameeldivad aistingud on oma olemuselt kerged, sõrme liikuvus ei häiri.
- Kolmanda astme valguse deformatsiooni korral ületab kumerusnurk 30 °. Valu kahjustatud piirkonnas omandab pideva iseloomu. Need takistavad inimesel kanda tuttavaid kingi, kõndida ja sporti mängida.
- Haiguse 4 etapis nihutatakse liigest enam kui 50 °. Selle astme deformatsiooni iseloomustab tugev valu, raskused kingade valimisel, maisi moodustumisel.
Kuidas see haigus selgub
Esialgse diagnoosi tegemiseks viiakse läbi jala uurimine ja anamneesi ajalugu. Arst peaks:
- Hinnake kõnnaku muutumise raskust;
- Liigese kumeruse aste;
- konnaste olemasolu;
- luukoonused.
Peamised terapeutilised meetmed
Konkreetse metoodika valik sõltub liigese deformatsiooni astmest ja valusündroomi raskusastmest. Jala pöidla deformatsiooni kõige tõhusam töötlemine on selle varases staadiumis. Teraapia võib olla nii konservatiivne kui ka kirurgiline. Lisaks aitab patoloogilise protsessi arengut peatada ortopeediliste kingade arendamine, mis aitab kaasa koormuse õigele jaotusele ja hoiab ära kogumise ilmnemise. Vähendada survet kahjustatud piirkonnale, erilineSisetallad ja tihendid. Suure hulga kõrvaltoimete tõttu ei sobi need raha pikaajaliseks kasutamiseks. Ravimiravi ei saa inimest täielikult päästa valguse deformatsiooni eest. Selle abiga saate kõrvaldada ainult valu ja põletiku tunnused. Haiguse raviks kasutatakse sageli füsioterapeutilisi protseduure - diatermiat või ultraheli. Kuid need meetodid annavad ka ainult ajutist leevendust. Kõige tõhusam on ortopeediliste seadmete kasutamine, mis võetakse arvesse jala individuaalseid omadusi. Toetajate ja sõrmede kasutamine haiguse varajases staadiumis hoiab ära liigese edasise deformatsiooni. Haiguse edasijõudnute vormide korral võimaldavad ortopeedilised seadmed teil kõndimise mugavamaks muuta. Spetsiaalsete sisetallade abil saate kõrvaldada kumeruse peamise põhjuse - lamedad jalad. Operatsioon on tavaliselt vajalik 3-4 aste valguse deformatsiooniks, kui konservatiivne ravi on ebaefektiivne. Meetodi valik sõltub deformatsiooni raskusastmest. Sõrme kerge nihke korral eemaldatakse ainult luude kasv. Selleks tehakse mõjutatud piirkonnas väike sisselõige, mille järel muhk lõigatakse ja eemaldatakse.
Distaalne osteotoomia on suunatud kumerusnurka vähendamiseks. Luu alumine osa lõigatakse ja paigaldatakse õigesse asendisse. Proksimaalne osteotoomia tähendab mõju sõrme ülaosale. Keller - Brandes toimimise ajal eemaldatakse pöidla vuuk täielikult, ülejäänud sünoviaalne kest asetatakse pluss luu ja peamise phalanxi vahele. Kirurgilisi sekkumisi kasutatakse enamikul valguse deformatsiooni täiustatud vormidel. Ravi tõhusus sõltub suuresti rehabilitatsioonimeetmete rakendamise õigsusest. Operatsioonijärgsel perioodil on vaja kanda kindlaid kingi või kasutada spetsiaalseid seadmeid. Töötava jala koormuse vähendamiseks peate kasutama karku. Kingad peaksid olema lai varvas ja madal kanna. Tuleb meeles pidada, et igasugune kirurgiline sekkumine võib põhjustada komplikatsioonide tekkimist.
Kõige ohtlikum on:
- pehmete kudede nakkus;
- osteomüeliit;
- verejooks;
- luufragmentide nihe;
- paranemisprotsesside aeglustumine;
- Sõrmede tundlikkuse kaotamine.
Harvamad tüsistused on avaskulaarne neuroos ja traumajärgne artriit. Valguse deformatsiooni ennetamine on pidev visiit ortopeedile. Kanna kõrge kontsaga kingi tuleks keelduda. Soovitatav on kasutada ortopeedilisi sisetallasid. Pikk püsimine seisvas asendis on keelatud. Valguse deformatsioon on üsna tõsine haigus, mis võib halvendada patsiendi elu kvaliteeti, nii et ravi peaks algama selle varases staadiumis.
Khalus valgus (hallux valgus) ravi ilma operatsioonita
Liigne kehakaal, kandes ebamugavaid kingi, jalgade trauma põhjustab välimust seestpoolt valuliku, hüperimilise väljaulatuva pöidla aluses. Seda nimetatakse - hallux valgus. Mis on Halluxi valgus? Kindel mõiste dešifreeritud sõna otseses mõttes järgmiselt: Hallux on pöial ja valgus kumerus. Moodustatud väljaulatuvus on esimese metatarsaalse luu pea mediaalne osa. Samal ajal eraldub see järk -järgult teistest metatarsaalsetest luudest, mis suurendab visuaalselt punnis. See haigus ilmneb raske valu, tavaliste kingade kandmine on võimatu. Päänestamise kohal olev nahk hõõrutakse pidevalt põletikulistena, harvadel juhtudel veritsevad. Meditsiinilise abi enneaegse vereringe korral toimub kõigi metatarsofalangealiste liigeste oluline deformatsioon. Esimene ja teine sõrm on ületatud, teised sõrmed võivad tahtmatult painutada, samas kui pikendus muutub võimatuks.
Haiguse põhjused
Khaluse valgus paremaks mõistmiseks peate teadma selle haiguse esinemise põhjuseid ja mehhanismi. See areneb kõige sagedamini naistel, kuna nende ligamentoosne aparaat pole nii tugev kui meestel. Selline deformatsioon ei arene iseseisvalt, selle ilminguks on vaja järgmiste patogeensete tegurite mõju:
- Suurem kehakaal - rasvadel inimestel suureneb plusno -flannitud liigeste piirkonnas koormus, mis viib metatarsaalsed luud ühendava ligamentoosse aparaadi venitamiseni;
- Selle oleku peamine päästik on kitsas, ebamugav, pressib kõrgetes kontsades kingades. Kitsas varbaga kingade sagedane kandmine, ka kõrgetes kontsades, aitab kaasa pöidla füsioloogilise positsiooni pidevale muutumisele, mistõttu see kaldub järk -järgult välja;
- Hormonaalse tausta muutused, mis esinevad sageli õiglase sooga inimestel, aitavad kaasa sidekoe metabolismi ja trofismi muutumisele, mis põhjustab kõõluste suurenemist, kahjustab nende terviklikkust;
- Traumaseerumine - juhtivate ja suunavate funktsioonide täidavate lihaste kõõluste märkimisväärne kahjustus provotseerib ühe nende jõupingutuste ülekaalu, mis on esimese metatarsaalse luu kõrvalekalde põhjuseks;
- Suhkurtõbi - põhjustab diabeetilise jala tekkimist, mida iseloomustab lihaste, kõõluste ja sidemete vereringe ja trofism, mis võimaldab deformatsioonidele avalduda;
- Jalade pöidla artriit ja artroos võivad põhjustada kroonilise põletikulise fookuse tekkimise, need haigused stimuleerivad ka osteofüütide kasvuprotsessi, mis võivad põhjustada kahjustatud liigese deformatsiooni;
- Rasedus on periood naise elus, kui toimub täielik hormonaalne restruktureerimine ja kõhu suurenemine annab koormuse üle jalgade esiosadesse, mis kutsub esile Khaluse valguse arengu.
Hallux Valguse etapid
Khalus valguse gravitatsiooni aste määratakse esimese metatarsaalse luu ja teise vahelise nurga alusel, samuti pöidla kõrvalekalde nurgal esimesest metatarsaalsest luust. Selle haiguse arengu etappi on kolm:
- 1. astme halluxi valgust iseloomustavad minimaalsed kõrvalekalded, mis moodustavad: lendinurk, mis on alla 12 kraadi, ja pöidla kõrvalekalle ei ületa 25 kraadi. Samal ajal ei pruugi patsiendid patognomooniliste sümptomite korral täielikult puududa ja visuaalsed muutused on peaaegu nähtamatud.
- Khalus valgus 2 kraadi - avaldub lendlastevahelise nurga suurenemisega 18 kraadi, sel ajal lükatakse esimene sõrm tagasi enam kui 25 kraadi. Selle deformatsiooni arenguga ilmnevad valulikud aistingud, tavaliste kingade kandmisel ebamugavustunne. Liigse füüsilise ülepäeduga intensiivistub valu. Plus -luupea kumer osa hõõrutakse pidevalt, hüpereemiliselt, paistes, mis näitab põletikulist protsessi.
- Hallux valgus 3 kraadi avaldub olulise kumerusega, metatarsaalsete luude vaheline nurk ületab 18 kraadi ja esimene ja teine sõrm on ületatud. Siseküljel täheldatakse märkimisväärset punast värvi, palpatsiooni valulik. Kingade kandmine muutub valu tõttu võimatuks, patsiendid lonkavad pidevalt, säästes kahjustatud jäseme.
Ravi taktika sõltub patoloogilise protsessi hoolimatusest. Esimestes etappides saate teha konservatiivseid meetodeid, kasutades rehve ja muid fikseerimisseadmeid. Järgmine etapp nõuab kiireloomulist operatsiooni, ilma milleta jalg saab deformeeruda, tekivad muud ebasoovitavad tüsistused.
HALUSE JÄTKUMISMEETODID VALGUS
Enne ravi alustamist on vaja välistada patoloogiliste tegurite mõju. Esiteks peate vähendama kehakaalu. Selleks soovitatakse patsientidel sporti mängida, aktiivset eluviisi juhtida. Oluline on see, et füüsilise pingutuse tegemisel on keelatud mõjutatud jäsemele jõude rakendada. Dieetiteraapia määramine on oluline samm Khalus valguse ravis. Spetsialist võib soovitada tõhusat dieeti, kuid see peab tingimata sisaldama vitamiinide ja mineraalide rikkaid tooteid, mis aitavad kahjustatud liigese seisundit parandada.
Ortopeedilised rehvid ja fikseerijad
Neid kasutatakse deformeerunud pluss luu ja sõrme pidevaks fikseerimiseks ülejäänud jalale lähemale. Võite kasutada jäika lukke - rehve, mis jalale kinnitades ei võimalda sõrme liigutada. Sellist seadet kasutatakse nii une ajal kui ka pika puhkusega. Võite kasutada silikoonfikseerijate kasutamist. Seal on silikoonfikseerijad, mis on kinnitatud ainult pöidla külge, aga ka kõigi sõrmede külge kinnitatakse. Selle arengu peamine eelis on võime selles kingades kõndida. Samal ajal jätkub pluss luu tõhus fikseerimine ja riiv iseennal ise ei tunne kandes praktiliselt.